Ba ngày sau khi ăn tiết canh, người đàn ông tím toàn thân do liên cầu lợn

Biểu hiện nhiễm vi khuẩn tụ cầu vàng

Tụ cầu vàng gây bệnh rất đa dạng, xâm nhập hoặc xuyên qua da và có thể gây ra nhiều loại nhiễm trùng khác nhau, thường là nhiễm trùng da, làm loét, phỏng da, cũng có thể gây viêm phổi, nhiễm trùng trong máu, nhiễm trùng xương, các mô, thậm chí viêm màng não.

Sốc nhiễm khuẩn, tiên lượng xấu vì nhiễm tụ cầu vàng

Bệnh nhân N.T.M. (15 tuổi, trú tại Bắc Ninh) xuất hiện tình trạng sưng nề ở vùng hốc mắt phải kèm theo sốt nhẹ (38,2 độ C), khó thở, buồn nôn và sợ ánh sáng.

Tuy nhiên, gia đình nghĩ rằng bệnh nhân chỉ bị cảm sốt thông thường nên không đưa đi khám. Sau một ngày thì tình trạng sưng nề ở hốc mắt phải lan rộng từ trán đến toàn bộ thái dương của mặt bên phải.

Ngày 20/2/2025 bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu rối loạn ý thức và nói nhảm, nên gia đình quyết định đưa đến bệnh viện để khám. Tại đây kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực và CT não cho thấy có tổn thương ở não, bệnh nhân được chuyển ngay đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương để tiếp tục điều trị trong tình trạng suy hô hấp, tụt huyết áp. Xét nghiệm khí máu toan chuyển hóa nặng. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc độc tố do vi khuẩn tụ cầu vàng Staphylococcus Aureus gây ra và được chuyến sang Trung tâm Hồi sức tích cực.

Tại đây bệnh nhân tiếp tục trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn, được thở máy và lọc máu liên tục. Cấy máu có kết quả dương tính với tụ cầu vàng Staphylococcus Aureus.

Qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ phát hiện trên vùng mặt phải của bệnh nhân có nhiều nốt mụn đã được bôi thuốc không rõ loại, viêm tấy lan tỏa toàn bộ nửa mặt phải, hốc mắt. Bệnh nhân có tình trạng sốc nhiễm trùng tiến triển nhanh. Kết quả chụp CT sọ não có phù não, CT ngực có nhiều nốt rải rác ở hai phổi. Các triệu chứng phù hợp với chẩn đoán sốc độc tố tụ cầu vàng. Tuy nhiên, sau thời gian điều trị tích cực, tình trạng đáp ứng thuốc của bệnh nhân rất kém, khiến tình trạng sốc ngày càng trầm trọng hơn. Tiên lượng rất xấu.

Tụ cầu vàng gây bệnh rất đa dạng, xâm nhập hoặc xuyên qua da và có thể gây ra nhiều loại nhiễm trùng khác nhau.

Vi khuẩn tụ cầu vàng lây nhiễm như thế nào?

Vi khuẩn tụ cầu vàng hay còn gọi là Staphylococcus Aureus, là một loại vi khuẩn có thể tìm thấy ở lỗ mũi và trên da của khoảng 30% người khỏe mạnh mà không gây ảnh hưởng gì. Tuy nhiên, trong một số trường hợp thuận lợi, khi vi khuẩn xâm nhập và phát triển, chúng có thể gây ra các bệnh cảnh nghiêm trọng và đe dọa tính mạng, đặc biệt là đối với những người có bệnh nền, hệ miễn dịch suy yếu hoặc trẻ nhỏ với hệ miễn dịch chưa hoàn thiện.

Đối với các em ở lứa tuổi dậy thì, mụn thường xuất hiện nhiều hơn và đây có thể là một trong những nguyên nhân làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tụ cầu vàng ở độ tuổi này, vì các tổn thương da do mụn tạo cơ hội thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập và phát triển.

Biểu hiện nhiễm tụ cầu vàng

Tụ cầu vàng gây bệnh rất đa dạng, cụ thể:

Nhiễm trùng da: Bệnh này phổ biến nhất ở trẻ nhỏ, thường là ở mặt, tay hoặc chân.

Nhọt, túi mủ: Phát triển trong nang lông hoặc tuyến dầu. Vùng da trên khu vực bị nhiễm bệnh thường trở nên đỏ và sưng. Đối với trẻ thường ở vùng gần mép mí mắt do trẻ hay dùng tay dụi vào mắt, đây là điều kiện thuận lợi để vi khuẩn lây lan.

Chốc lở: Thường có những mụn nước lớn có thể tiết ra chất lỏng và phát triển lớp vỏ màu mật ong.

Viêm mô tế bào: Nhiễm trùng các lớp sâu hơn của da - gây đỏ da và sưng trên bề mặt da. Khi khu vực này lan rộng, trẻ có thể cảm thấy sốt và ốm.

Hội chứng bỏng da do tụ cầu: Thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 5 tuổi. Trẻ bị sốt, phát ban và đôi khi mụn nước. Khi các mụn nước vỡ, lớp da trên cùng bong ra, bề mặt da trở nên đỏ và thô, trông giống như một vết bỏng. Bệnh này ảnh hưởng đến cơ thể giống như bỏng nặng và cần được điều trị trong bệnh viện.

Nhiễm trùng da có thể gây phồng rộp, áp xe, đỏ, chốc lở, nhọt và sưng ở khu vực bị nhiễm bệnh. Các biểu hiện toàn thân hiếm gặp, nhưng nếu các tổn thương lan rộng thì có thể làm người bệnh sốt, mệt mỏi, đau đầu, ăn uống kém.

Ngộ độc thực phẩm: Buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy, mất nước, huyết áp thấp...

Nhiễm khuẩn huyết (nhiễm trùng máu): Xảy ra khi vi khuẩn tụ cầu xâm nhập vào máu của trẻ thông qua vết trầy xước. Sốt và huyết áp thấp là dấu hiệu của nhiễm trùng máu. Mủ hoặc chất lỏng đục có thể chảy ra từ vết thương.

Hội chứng sốc nhiễm trùng: Sốt cao, mạch nhanh, tụt huyết áp, buồn nôn và ói mửa, phát ban ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, giống như bị cháy nắng, đau cơ, tiêu chảy, đau bụng.

Viêm khớp nhiễm khuẩn: Thường là ở đầu gối, vai, hông, ngón tay hoặc ngón chân. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể là sốt, sưng khớp, đau dữ dội ở khớp bị ảnh hưởng.

Lời khuyên thầy thuốc

Để phòng tránh nhiễm khuẩn tụ cầu vàng cần giữ vệ sinh thân thể cho trẻ sạch sẽ, tránh để mồ hôi, vì đây là điều thuận lợi để tụ cầu phát triển và gây bệnh.

Khi có mụn, nhọt không được tự ý chích, nặn hoặc dùng các loại cao dán, lá cây để đắp, vì dễ gây viêm loét diện rộng, gây nhiễm trùng máu. Vết cắt, vết trầy xước trên da phải luôn được giữ sạch sẽ cho đến khi lành.

Nếu có sốt hoặc vùng tổn thương ngoài da sưng nóng đỏ nhiều, nên đến các cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời, tránh tự ý dùng thuốc kháng sinh để điều trị (nhóm vi khuẩn tụ cầu cần điều trị nhóm kháng sinh đặc hiệu do bản thân động lực vi khuẩn cũng như tình trạng tụ cầu kháng kháng sinh đang gia tăng).