Can thiệp phình động mạch não khổng lồ không cần phẫu thuật

'Sửa lỗi' cho người phụ nữ 43 năm tiểu không kiểm soát

Bẩm sinh bị thận đôi, niệu quản lạc chỗ nên suốt 43 năm qua, nữ bệnh nhân phải chịu đựng việc tiểu không kiểm soát gây mặc cảm tâm lí và chất lượng cuộc sống.

Ngày 7/10, Bác sĩ CK2 Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ khoa Ngoại Thận - Tiết niệu bệnh viện vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân L.N.K. (43 tuổi, ngụ huyện Bình Tân, tỉnh Vĩnh Long) bị bẩm sinh thận đôi, niệu quản lạc chỗ gây tiểu không kiểm soát suốt 43 năm.

Theo các bác sĩ, niệu quản lạc chỗ là một bệnh bẩm sinh ít gặp, thường bị phát hiện muộn, khiến người bệnh phải chịu đựng bệnh một thời gian dài gây mặc cảm, ảnh hưởng lớn tới cuộc sống và tâm lí người bệnh.

Mang căn bệnh này trong người hơn 40 năm qua, chị K. cho biết, từ lúc còn nhỏ chị đã bị rỉ nước tiểu liên tục, phải đóng bỉm và đi chữa khắp nơi nhưng không hiệu quả.

Cách đây 10 năm, chị đã đi phẫu thuật tại một bệnh viện khác để chữa chứng tiểu không kiểm soát, nhưng không cải thiện.

Không chấp nhận sống mãi với căn bệnh lạ này nên chị K. quyết định đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ để nhập viện để điều trị.

Tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ đã tiến hành chụp cắt lớp vi tính, kết quả cho thấy, chị K. có thận đôi 2 bên, một niệu quản trái phía trên giãn đến bàng quang nhưng không rõ vị trí cắm vào đâu, thận trái ứ nước, niệu quản giãn đường kính 13mm (bình thường chỉ 5mm), nghi ngờ cắm lạc chỗ.

Nội soi bàng quang và niệu quản thì không thấy vị trí đổ của niệu quản lạc chỗ nên đặt thông JJ niệu quản bình thường bên trái để đánh dấu, thuận lợi cho phẫu thuật tạo hình sau này.

Với chẩn đoán thận ứ nước và tiểu không kiểm soát do niệu quản trái đôi lạc chỗ. Ê-kíp phẫu thuật đã thực hiện cắt nối niệu quản, cắm lại niệu quản lạc chỗ vào bàng quang để giải quyết vấn đề tắc nghẽn và rỉ nước tiểu liên tục của bệnh nhân.

Chị K. đang hồi phục tốt sau ca phẫu thuật.

Sau 90 phút tiến hành, ca phẫu thuật đã chấm dứt tình trạng tiểu không kiểm soát suốt 43 năm qua của chị K.

Hiện tại, bệnh nhân hồi phục sức khỏe rất tốt, dự kiến xuất viện trong 1-2 ngày tới.

Theo Bác sĩ CK2 Nguyễn Phước Lộc - Trưởng khoa Ngoại Thận - Tiết niệu, niệu quản lạc chỗ là tình trạng lỗ niệu quản đổ ra ngoài vùng tam giác bàng quang. Bình thường, hai niệu quản sẽ dẫn nước tiểu đã được lọc liên tục từ hai thận xuống, rồi đổ vào lòng của bàng quang. Khi đạt đến một số lượng nào đó thì sẽ được tống xuất ra khỏi bàng quang theo đường niệu đạo dưới sự điều khiển của ý muốn. Tuy nhiên, khi niệu quản cắm vào một vị trí lạc chỗ bất thường khác thì lúc đó nước tiểu đào thải từ trên thận xuống sẽ đổ liên tục ra ngoài, qua lỗ niệu quản lạc chỗ và gây ra hiện tượng rò rỉ nước tiểu.

Niệu quản lạc chỗ là bệnh bẩm sinh khá hiếm gặp, trung bình cứ 2000 trẻ sẽ có 1 trẻ mắc bệnh. Tỉ lệ trẻ nữ mắc bệnh nhiều hơn trẻ nam và chủ yếu là xuất phát từ cực trên thận đôi có 2 niệu quản và một niệu quản cắm vị trí bất thường. Người bệnh niệu quản lạc chỗ sẽ có các triệu chứng tiểu rỉ, tiểu thành bãi, nhiễm trùng cơ quan sinh dục do nước tiểu rỉ ra liên tục, nhiễm trùng niệu kéo dài, nhiễm trùng ngược dòng, ứ mủ thận và hỏng thận phụ. Thậm chí, có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng tới chức năng thận nghiêm trọng.