Chủ quan với polyp buồng tử cung – nguy cơ cao mắc ung thư và vô sinh

Béo phì, không sinh con... dễ ung thư nội mạc tử cung

Ung thư nội mạc tử cung là loại ung thư phụ khoa ác tính, di căn không chỉ tới các cơ quan cận kề tử cung, buồng trứng mà còn di căn tới phổi, gan, não, xương...

Phòng ngừa loại ung thư này như thế nào?

Các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội thăm khám cho bệnh nhân lạc nội mạc tử cung - Ảnh minh họa

Bác sĩ Trần Anh Tuấn, Bệnh viện K, cho biết ung thư nội mạc tử cung là loại ung thư phụ khoa thường gặp ở nữ giới. Bệnh có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng phổ biến hơn trong khoảng 45-75 tuổi. Hiện bệnh đang có xu hướng trẻ hóa.

Ra máu âm đạo bất thường là triệu chứng thường gặp trong ung thư nội mạc tử cung (75-90%).

Mất cân bằng hormone là tác nhân gây bệnh

Bác sĩ Tuấn phân tích, hệ thống sinh sản của nữ gồm hai buồng trứng, hai ống dẫn trứng, một tử cung và âm đạo. Các buồng trứng sản xuất hai hormone nữ chính là estrogen và progesterone. Sự cân bằng giữa hai sự thay đổi hormone mỗi tháng làm cho nội mạc tử cung dày lên trong thời kỳ đầu của chu kỳ hằng tháng.

Nếu thai kỳ không xảy ra, nội mạc tử cung sau đó được đổ ra trong giai đoạn cuối của chu kỳ kinh nguyệt. Khi sự cân bằng của hormone thay đổi, kích thích sự tăng trưởng của nội mạc tử cung, gia tăng nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung. Những yếu tố có mức tăng estrogen trong cơ thể bao gồm:

Nhiều năm có kinh nguyệt: Nếu bắt đầu có kinh ở độ tuổi sớm trước khi 12 tuổi hoặc bắt đầu thời kỳ mãn kinh muộn, có nguy cơ cao của bệnh ung thư nội mạc tử cung hơn là một người phụ nữ khác.

Không bao giờ có thai: Mang thai dường như giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, mặc dù các chuyên gia không chắc chắn chính xác tại sao điều này có thể. Cơ thể sản xuất estrogen nhiều hơn trong thai kỳ, nhưng nó tạo ra nhiều progesterone.

Progesterone tăng sản xuất có thể bù đắp những tác động của việc gia tăng mức estrogen. Cũng có thể không có được mang thai có thể là kết quả của vô sinh do sự rụng trứng không đều, đó là lý do tại sao những phụ nữ không bao giờ mang thai có nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.

Không thường xuyên rụng trứng:Sự rụng trứng, việc phát hành hằng tháng của một quả trứng từ một buồng trứng ở phụ nữ có kinh, là quy định của estrogen. Không thường xuyên rụng trứng hoặc không rụng trứng làm tăng tiếp xúc với estrogen.

Sự rụng trứng không đều có nhiều nguyên nhân, bao gồm cả béo phì và tình trạng được gọi là hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).

Đây là một tình trạng mất cân bằng nội tiết tố, trong đó ngăn chặn sự rụng trứng và kinh nguyệt. Điều trị bệnh béo phì và quản lý các triệu chứng của PCOS có thể giúp phục hồi sự rụng trứng hằng tháng và chu kỳ kinh nguyệt, giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.

Bệnh béo phì:Buồng trứng không phải là nguồn duy nhất của estrogen. Mô mỡ có thể sản xuất estrogen. Béo phì có thể làm tăng mức độ estrogen trong cơ thể, đưa tới có nguy cơ cao của bệnh ung thư nội mạc tử cung và ung thư khác.

Béo phì, phụ nữ có nguy cơ ung thư nội mạc tử cung gấp 3 lần và phụ nữ thừa cân có nguy cơ gấp hai lần. Tuy nhiên, phụ nữ gầy cũng có thể phát triển ung thư nội mạc tử cung.

Chế độ ăn giàu chất béo. Loại chế độ ăn uống có thể thêm vào nguy cơ ung thư nội mạc tử cung bằng cách thúc đẩy béo phì. Hoặc thực phẩm béo trực tiếp ảnh hưởng đến sự trao đổi chất estrogen, làm tăng thêm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung cho phụ nữ.

Điều trị nội tiết giảm nguy cơ

Theo bác sĩ Tuấn, hầu hết các trường hợp ung thư nội mạc tử cung không ngăn ngừa được, song các yếu tố dưới đây có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh:

Điều trị hormone (HT) với progestin: Estrogen kích thích sự tăng trưởng của nội mạc tử cung. Thay thế estrogen sau khi mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Lấy progestin tổng hợp, một hình thức của các hormone progesterone với estrogen trị liệu kết hợp làm giảm nguy cơ.

Nhưng không phải tất cả các ảnh hưởng của HT là tích cực. Lấy HT như là một liệu pháp kết hợp có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng và nguy cơ sức khỏe, chẳng hạn như là một nguy cơ cao của bệnh ung thư vú và cục máu đông. Vì vậy, cần trao đổi với bác sĩ để đánh giá các lựa chọn và quyết định những gì tốt nhất.

Sử dụng thuốc tránh thai lâu dài: Sử dụng thuốc ngừa thai uống có thể làm giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, ngay cả 10 năm sau khi ngừng thuốc. Rủi ro là thấp nhất ở những phụ nữ mang thai uống nhiều năm.

Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh: Béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất cho sự phát triển của bệnh ung thư nội mạc tử cung. Có thể giúp ngăn ngừa ung thư nội mạc tử cung bằng cách duy trì một trọng lượng khỏe mạnh.

Các mô chất béo dư thừa có thể làm tăng mức độ estrogen trong cơ thể, làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh khi có tuổi làm giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung cũng như các bệnh khác.

Tập thể dục: Thường xuyên tập thể dục có thể có một ảnh hưởng rất lớn về nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Theo Hiệp hội Ung thư Mỹ, những phụ nữ tham gia vào tập thể dục mỗi ngày sẽ có một nửa nguy cơ ung thư nội mạc tử cung so với những phụ nữ không tập thể dục.