Cứu sống bé sinh non 32 tuần tuổi với nhiều ống nối ruột

Mai Hoàng Minh00:05 27/10/2015

Mặc dù bị sinh non và teo ruột tới 9 chỗ kết hợp dị tật ruột quay bất thường, nhưng cháu Nguyễn Thanh Bình đã thoát “án tử” nhờ sự cố gắng nỗ lực hết mình của các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương.

Bệnh nhi may mắn trên là bé trai Nguyễn Thanh Bình (quê Thanh Hóa), sinh non khi mới được 32 tuần tuổi, chỉ nặng 1,9kg, bị teo ruột tới 9 chỗ kết hợp dị tật ruột quay bất thường đã thoát khỏi cửa ải tử thần nhờ được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương phẫu thuật cấp cứu khi mới 2 ngày tuổi. Cháu bé cũng là bệnh nhi đầu tiên ở Việt Nam mắc bệnh lý này ở mức độ rất nặng được cứu sống.

Theo gia đình cho biết, trong giai đoạn trước sinh, kết quả siêu âm của bé đã nghi ngờ cháu bị tắc tá tràng. Đúng như dự đoán, chào đời chưa được bao lâu, bé Bình đã phải chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương do có biểu hiện bất thường: bé nôn nhiều dịch xanh và không đi ngoài phân su.

Theo các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương, trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ nhận thấy ngoài bị teo tá tràng gián đoạn, cháu bé còn bị teo ruột tại 8 vị trí, rải rác khắp chiều dài ruột non và còn mắc cả dị tật ruột quay bất thường.

PGS Trần Ngọc Sơn (người đứng bên phải) trong quá trình phẫu thuật cho bé Thanh Bình ( Ảnh: Bác sĩ cung cấp)

Video đang HOT

Bệnh nhi đã được các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật chữa dị tật ruột quay, cắt các chỗ ruột teo và nối ruột với tổng số 7 miệng nối. Ngày thứ 15 sau mổ, cháu bé được phẫu thuật lần 2 dẫn lưu áp xe ổ bụng, kiểm tra không thấy rò miệng nối.

Sau thời gian được các bác sĩ điều trị tích cực tại khoa Hồi sức ngoại, sức khỏe của bé Thanh Bình dần hồi phục: không còn nhiễm trùng, bé có thể ăn bằng đường miệng và đại tiện. Ngày 31/07, sức khỏe tiến triển khả quan, bé Bình được ra viện. Đến nay, theo dõi qua gần 3 tháng sau phẫu thuật, sức khỏe của bé đã ổn định: cháu ăn tốt, tăng cân và không còn triệu chứng tắc ruột.

PGS. TS Trần Ngọc Sơn, Phó trưởng khoa Ngoại, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cho biết, teo ruột là một trong những dị tât bẩm sinh phổ biến gây tắc ruột ở trẻ sơ sinh.

Điều trị teo ruột bằng phương pháp phẫu thuật, chủ yếu là nối lại ruột, có lúc phải dẫn lưu ruột rồi nối lại sau nếu thể trạng bệnh nhân nhiễm trùng. Các bệnh nhi teo ruột mà phải làm 1-2 miệng nối thì tỷ lệ sống khoảng 80-90% (phụ thuộc vào cả các dị tật kèm theo và chiều dài của ruột còn lại). Các biến chứng liên quan đến teo ruột chủ yếu là rò miệng nối, hẹp miệng nối, hội chứng ruột ngắn…

Theo PGS Sơn, ở những trẻ bị teo ruột nhiều đoạn (hay gặp nhất thường chỉ 2-3 chỗ), phải thực hiện nhiều miệng nối thì phẫu thuật càng khó khăn và tiên lượng càng nặng. “Trường hợp của cháu Bình, teo tới 9 chỗ khác nhau và phải làm tới 7 miệng nối là rất hiếm gặp. Y văn thế giới ghi nhận vài báo cáo về ca bệnh với phẫu thuật 5 miệng nối thành công, chỉ có 1 báo cáo 9 miệng nối”, TS Sơn nói.

BS Sơn cho biết, ca bệnh này thành công sẽ là tiền đề để các bệnh nhi mắc các bệnh hiểm nghèo do nguyên nhân tương tự được cứu sống.

Theo_Eva

Cứu sống cháu bé 8 tuổi bị bệnh tim bẩm sinh phức tạp

Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP HCM) cho biết vừa cứu sống một trường hợp sốc sốt xuất huyết ở trẻ bị bệnh tim bẩm sinh phức tạp.

Cháu N. T. K. D, 8 tuổi ở huyện Bến Lức, tỉnh Long An được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng sốt vào ngày thứ 4. Cháu bé bị ói ra máu màu nâu và bị đau bụng. Trước đó, cháu bé bị sốt cao liên tục trong 3 ngày.

Cháu bé này còn bị bệnh tim bẩm sinh phức tạp: teo van động mạch phổi và thông liên nhĩ. Khi nhập viện, cháu bé đã bị tím tái toàn thân, tay chân lạnh, mạch nhẹ và huyết áp kẹp. Dung tích hồng cầu (HCT) 66% cho thấy cháu bé đã bị cô đặc máu nặng vì bệnh sốt xuất huyết và do bệnh lý tim bẩm sinh.

Cháu bé N. T. K. D được cứu sống kịp thời khi đã sốc sốt xuất huyết

Cháu bé đã được thực hiện hồi sức tích cực bằng cách cho thở oxy, chống sốc. Để có thể truyền dịch, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 phải đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung tâm để truyền dịch với tốc độ thích hợp.

Do nhập viện trễ nên tình trạng sức khỏe của cháu bé diễn tiến phức tạp, sốc kéo dài gây suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa. Việc điều trị hết sức khó khăn, phải điều chỉnh dịch truyền mỗi 30 phút đến 1 giờ.

Một khó khăn nữa là dung tích hồng cầu (HCT) ở bệnh nhân tim bẩm sinh tím thường rất cao nên khi mắc bệnh sốt xuất huyết, bác sĩ phải khai thác HCT nền của bệnh nhi trước khi bệnh để quyết định tốc độ truyền dịch thích hợp.

Kết quả sau một tuần điều trị tích cực, sức khỏe cháu bé được cải thiện, đã tỉnh táo và uống được sữa, không cần phải hỗ trợ thở oxy./.

Hiếu Hiền

Theo_VOV

Cứu sống bệnh nhân bị đâm thủng phối, lá lách Ngày 18.10, bác sĩ Nguyễn Văn Hương, giám đốc Bệnh viện Bà Rịa (Bà Rịa - Vũng Tàu) cho biết, bệnh viện vừa cứu sống một bệnh nhân bị đâm thủng phổi, dạ dạy, cơ hoành và rách lá lách. Bệnh nhân Duy đã qua cơn nguy kịch - Ảnh: Nguyễn Long Bệnh nhân tên Nguyễn Trọng Duy (20 tuổi), được Bệnh viên...