Hai phương án phân tuyến lại các bệnh viện

Hà Nội: Bé gái 8 tháng tuổi nhập viện sau khi bù nước bằng oresol và men tiêu hóa

Tại khoa Cấp cứu - BV Nhi Trung ương vừa cấp cứu và điều trị bệnh nhi N.T.A. (8 tháng tuổi, ở Hà Nội) nhập viện vì mất nước và rối loạn điện giải nặng.

Do bù nước sai cách khi bị tiêu chảy

Người thân trong gia đình cháu A. cho biết, ở nhà cháu A. bị sốt cao, đi ngoài liên tục gần 20 lần/ngày, sau đó mẹ cháu đưa đi khám ở một cơ sở y tế và được chẩn đoán tiêu chảy cấp do rotavirus. Tại đây, các bác sĩ đã kê đơn thuốc cho cháu A. điều trị ngoại trú đồng thời hướng dẫn cụ thể cách bù nước điện giải cho trẻ bằng oresol và men tiêu hóa.

Tuy nhiên, thấy tình trạng tiêu chảy của trẻ vẫn không thuyên giảm, trẻ lơ mơ, ngủ nhiều. Ngay lập tức, gia đình đã đưa cháu A. vào BV Nhi Trung ương cấp cứu. Tại khoa Cấp cứu - Chống độc, cháu A. được kiểm tra và làm xét nghiệm, bác sĩ chẩn đoán cháu bị mất nước nặng do tiêu chảy và rối loạn điện giải nặng do tăng natri máu.

Sau 2 ngày điều trị theo phác đồ, tình trạng sức khỏe của cháu A. đã tỉnh táo, dấu hiệu mất nước giảm và nồng độ natri máu trở về giới hạn bình thường. Tuy nhiên, bác sĩ cho biết, về lâu dài bệnh nhân vẫn cần được kiểm tra, đánh giá lại xem có tổn thương thần kinh hay không.

BS cho rằng, cháu A. nhập viện trong tình trạng trên là do cha mẹ của bé chủ quan pha Oresol không đúng cách, thiếu hiểu biết.

Ths.BS Ngô Anh Vinh, khoa Cấp cứu - Chống độc, BV Nhi Trung ương chia sẻ, Oresol là loại thuốc giúp bù nước rất hiệu quả, được khuyến cáo cho những trường hợp trẻ bị mất nước và chất điện giải do tiêu chảy, sốt cao... Oresol được pha đúng và uống đúng cách sẽ giúp bù lại lượng nước đã mất, giúp trẻ phục hồi.

Ngoài ra, BS Vinh cũng khuyến cáo, một số phụ huynh do sợ Oresol có mùi vị khó chịu, con không chịu uống nên pha thật đặc với lượng nước rất ít và cho con uống.

Việc này đã vô tình gây nguy hiểm cho trẻ bởi nếu Oresol được pha đặc quá sẽ khiến trẻ nạp quá nhiều muối (natri) từ Oresol vào cơ thể, lượng muối trong máu tăng cao. Nguy hiểm hơn, hàm lượng muối trong máu quá cao còn có thể gây ra các triệu chứng như: co giật, hôn mê và dẫn đến các tổn thương não nguy hiểm, nếu không được cấp cứu kịp thời, trẻ có thể tử vong.

Oresol được pha đúng và uống đúng cách sẽ giúp bù lại lượng nước đã mất, giúp trẻ phục hồi.

Ngược lại, những trường hợp pha oresol quá loãng sẽ làm giảm hiệu quả bù nước cũng như điện giải của Oresol. Chính vì thế, khi sử dụng phải tuân thủ đúng theo hướng dẫn của nhà sản xuất và bác sĩ chỉ định.

Theo Ths.BS Ngô Anh Vinh thêm, tăng natri máu là dấu hiệu của mất nước trong tế bào, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn tới biến chứng thần kinh nguy hiểm và có thể gây teo não.

Các triệu chứng thần kinh lâm sàng thường gặp gồm: mệt mỏi, rối loạn tri giác, hôn mê, co giật. Nguyên nhân dẫn tới việc tăng natri máu trong trường hợp này là do gia đình đã pha oresol không đúng cách.

Những lưu ý khi pha oresol bù nước cho trẻ:

- Cần đọc kĩ hướng dẫn cách pha oresol, tuyệt đối tuân thủ theo liều lượng quy định... Ví dụ, nếu gói Oresol theo hướng dẫn pha với 200ml thì cần pha chính xác 200ml nước, không "ước lượng", "áng chừng" hoặc đong bằng các dụng cụ đo lường không chính xác.

- Không đun sôi dung dịch đã pha, có thể làm mất các phẩm chất của thuốc, bay hơi, tăng độ thẩm thấu.

- Không chia nhỏ gói thuốc để sử dụng.

- Sau khi pha dung dịch với nước phải uống hết trong vòng 24 giờ. Sau 24 giờ nên bỏ đi và pha gói mới. Tuyệt đối không bảo quản trong tủ lạnh cho trẻ uống dần.

- Tuyệt đối không được cho thêm đường, không pha với sữa, nước trái cây, nước ngọt... hoặc làm theo ý riêng của mình để tránh những hậu quả đáng tiếc xảy ra.

- Khi xuất hiện dấu hiệu như trẻ thay đổi ý thức: lơ mơ, li bì, mệt mỏi, nôn nhiều, bố mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.

Theo Helino