Tai biến lần 2 vì thói quen dùng thuốc lại và không chịu tái khám

Cứu người phụ nữ thoát cửa tử do xuất huyết não nặng

Người phụ nữ xuất hiện tình trạng ý thức suy giảm dần, nói chậm, miệng bị méo và được gia đình đưa đến bệnh viện trong tình trạng hôn mê, được chẩn đoán xuất huyết não do tăng huyết áp.

Chiều 7/3, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thông tin đã tiếp nhận, cấp cứu cho người phụ nữ bị xuất huyết não.

Theo lời kể, cách đây 8 năm, bà C.T.H (66 tuổi, sống tại Hải Dương) bị tai biến mạch máu não, để lại di chứng liệt nửa người bên trái.

Sau sự kiện này, bà được chẩn đoán mắc bệnh tăng huyết áp và bắt đầu điều trị bằng thuốc, tuy nhiên bà không nhớ rõ loại thuốc mình sử dụng.

Bà H. không thực hiện các kiểm tra sức khỏe định kỳ và thường xuyên quên uống thuốc huyết áp, chủ yếu dùng theo đơn thuốc từ 8 năm trước.

Hiện bệnh nhân đã tỉnh lại, vận động được tay chân bên phải và có thể gọi hỏi (Ảnh: BVCC).

Việc kiểm soát huyết áp không hiệu quả đã dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng sau này. Trong những lần huyết áp tăng cao, bà tự ra hiệu thuốc mua thuốc hạ huyết áp mà không thăm khám lại để điều chỉnh đơn thuốc cho phù hợp với tình trạng hiện tại của mình.

Mới đây, bà H xuất hiện tình trạng ý thức suy giảm dần, nói chậm, miệng bị méo và được gia đình đưa đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng hôn mê.

Bà được chẩn đoán xuất huyết não do tăng huyết áp. Ngay lập tức, bà H được đặt ống nội khí quản thở máy và chỉ định chụp CT sọ não cấp cứu. Kết quả chụp CT sọ não cho thấy ổ xuất huyết não tại vị trí cạnh nhân bèo phải.

Vì nguy cơ tử vong rất cao, bà H. đã được chỉ định phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức vào giữa đêm khuya. Hai chuyên gia hàng đầu về sọ não của khoa Ngoại Chấn thương, chỉnh hình và thần kinh cột sống đã thực hiện ca mổ trong tình huống khẩn cấp.

Cuộc phẫu thuật được tiến hành gấp gáp với sự chuẩn bị kỹ lưỡng, kéo dài hơn một giờ và khối máu tụ được lấy ra một cách gọn gàng.

Bác sĩ Nguyễn Quang Thành - khoa Ngoại Chấn thương, chỉnh hình và thần kinh cột sống chia sẻ: "Khối máu tụ có kích thước 63x24mm gây đè đẩy nhân bèo và nhân đuôi phải lệch trái, chèn ép não thất bên phải. May mắn là khối máu tụ không làm tổn thương, chèn ép đến não".

Sau phẫu thuật, bà H được chuyển lên Trung tâm Hồi sức tích cực để theo dõi và hồi sức sau mổ.

Sau mổ, bà H. được dùng thuốc chống phù não, dần cắt an thần để hồi tỉnh, tập phục hồi chức năng.

Hiện bệnh nhân đã tỉnh lại, vận động được tay chân bên phải và có thể gọi hỏi, nhận biết được xung quanh sau 8 ngày mổ xuất huyết não.

Theo BS.Thành, xuất huyết não thường gặp ở người cao tuổi có bệnh lý nền như tăng huyết áp và những bệnh nhân từng bị đột quỵ có nguy cơ mắc phải tình trạng này.

Xuất huyết não xảy ra khi máu thoát ra khỏi mạch và tràn vào nhu mô não, có thể xuất hiện ở nhiều vị trí trong não như bên trong não, giữa não và màng bao phủ, hoặc giữa hộp sọ và vỏ não. Khi máu tổn thương và tập trung thành khối tụ máu, mô não sẽ bị phù nề, gây áp lực lên các mô xung quanh, dẫn đến tổn thương tế bào não và vỡ mạch máu.

Tình trạng này có nguy cơ tử vong rất cao, đặc biệt nếu khối máu tụ lớn. Theo ước tính, khoảng 80% bệnh nhân bị xuất huyết não có tiền sử tăng huyết áp.

Do đó, BS.Thành khuyến cáo cần kiểm soát huyết áp đúng cách và thường xuyên, theo dõi sức khỏe có thể giúp ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm như xuất huyết não.

"Mỗi người cần duy trì huyết áp ở mức phù hợp thông qua lối sống khoa học, chế độ ăn uống hợp lý, tập thể dục thường xuyên và tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ", BS.Thành nhấn mạnh.