Vòng tránh thai xuyên vào bàng quang, tạo sỏi lớn

Sỏi tiết niệu hiểm họa thầm lặng có thể gây suy thận và t.ử von.g

Sỏi tiết niệu là bệnh lý phổ biến, có thể gây đa.u đớ.n dữ dội và dẫn đến suy thận, thậm chí t.ử von.g nếu không được xử trí sớm.

Tuy nhiên, nhiều người vẫn chủ quan với các dấu hiệu ban đầu như đau lưng, tiểu buốt, tiểu ra má.u...

Biến chứng nguy hiểm, hậu quả khôn lường từ sự chủ quan

Theo Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA), "Sỏi tiết niệu" là các tinh thể rắn được hình thành do sự kết tủa và kết tinh của các chất hòa tan trong nước tiểu, xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trong hệ thống tiết niệu (thận, niệu quản, bàng quang, niệu đạo).

Nguyên nhân chủ yếu là do sự kết tụ và phát triển của các tinh thể khoáng chất trong nước tiểu, thường là canxi oxalate hoặc phosphate. Nếu không được phát hiện sớm, sỏi có thể gây ra đa.u đớ.n dữ dội, làm tắc nghẽn dòng chảy nước tiểu, thậm chí dẫn đến tổn thương hoặc suy thận.

Trao đổi với phóng viên, TS.BS. Nguyễn Minh Tuấn - Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu, Bệnh viện Bạch Mai cho biết triệu chứng điển hình nhất của sỏi tiết niệu là cơn đau quặn thận. Cơn đau thường khởi phát đột ngột từ vùng thắt lưng, lan xuống hố chậu, bụng dưới hoặc cơ quan sin.h dụ.c, kèm theo cảm giác buồn nôn, vã mồ hôi.

"Đây là dấu hiệu cho thấy sỏi đang di chuyển hoặc gây tắc nghẽn đường tiểu. Nếu không xử trí kịp, cơn đau có thể tái phát nhiều lần, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe cơ thể người bệnh", bác sĩ Tuấn nhấn mạnh.

Ngoài ra, người bệnh cần lưu ý các triệu chứng khác như tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu đục hoặc lẫn má.u đặc biệt tiểu ít, vô niệu. Trường hợp sỏi gây nhiễ.m trùn.g, bệnh nhân có thể sốt cao, rét run, mệt mỏi kéo dài.

Đáng lo ngại là một số sỏi nhỏ hoặc nằm yên trong đường tiết niệu không gây triệu chứng rõ ràng, được gọi là "sỏi im lặng". Những trường hợp này chỉ được phát hiện tình cờ khi siêu âm hoặc chụp CT kiểm tra sức khỏe định kỳ.

Bác sĩ Tuấn cảnh báo: "Sỏi tiết niệu không chỉ gây đa.u đớ.n mà còn dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu điều trị muộn".

Một trong những biến chứng thường gặp là ứ nước thận - tình trạng tắc nghẽn khiến nước tiểu ứ đọng, làm giãn đài bể thận, thậm chí phá hủy chức năng thận vĩnh viễn.

Ngoài ra, sỏi tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển, gây nhiễ.m trùn.g tiết niệu tái diễn, viêm bể thận cấp, thậm chí nhiễ.m trùn.g huyết. Về lâu dài, sỏi không được loại bỏ sẽ làm tổn thương nhu mô thận, dẫn đến suy thận mạn tính - buộc bệnh nhân phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận. Đặc biệt, những cơn đau tái phát thường xuyên khiến người bệnh mất ngủ, căng thẳng, giảm hiệu suất lao động.

Các phương pháp điều trị tối ưu

TS.BS. Nguyễn Minh Tuấn cho biết việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào kích thước, vị trí sỏi và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Hiện nay, Bệnh viện Bạch Mai đang ứng dụng nhiều kỹ thuật tiên tiến, ít xâm lấn, giúp rút ngắn thời gian hồi phục.

Điều trị nội khoa được chỉ định cho sỏi nhỏ dưới 7mm. Bệnh nhân được khuyến cáo uống nhiều nước (2.5-3 lít/ngày), kết hợp thuố.c giãn cơ trơn và giảm đau để đào thải sỏi tự nhiên.

Tuy nhiên bệnh nhân cần tái khám sau thời gian dùng thuố.c theo hướng dẫn của bác sĩ, nếu trường hợp điều trị nội khoa không đáp ứng, sỏi không tự đào thải được thì cần can thiệp phẫu thuật để xử lí sỏi, tránh gây ra các biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng thận và tình trạng sức khỏe chung

Với sỏi lớn hơn, trước đây tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL) từng là lựa chọn phổ biến nhờ ưu điểm không xâm lấn.

Tuy nhiên, phương pháp này có một số nhược điểm như thường chỉ áp dụng cho sỏi nhỏ trên thận hoặc niệu quản đoạn trên, có thể gây tổn thương mô xung quanh, tỷ lệ sạch sỏi sau 1 lần tán còn thấp nên có trường hợp phải tán nhiều lần, đặc biệt trường hơp viên sỏi cứng hoặc người bệnh có thể trạng béo.

Thay vào đó, nội soi tán sỏi ngược dòng bằng laser được ưu tiên cho sỏi niệu quản 1/3 dưới, 1/3 giữa hoặc bàng quang hoặc sử dụng ống nội soi mềm đưa qua đường niệu đạo (với sỏi niệu quản 1/3 trên hoặc sỏi thận 2cm) hoặc sỏi san hô, tán sỏi qua da (PCNL) là giải pháp tối ưu. Bác sĩ tạo một hay nhiều đường hầm nhỏ từ da vùng thắt lưng vào thận để tiếp cận trực tiếp sỏi, tán sỏi và hút các mảnh sỏi ra ngoài.

Phương pháp này đặc biệt hiệu quả với sỏi cứng, sỏi kích thước lớn, với ưu điểm ít gây đau, ít xâm lấn, đường rạch da rất bé (